非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈、米格列类。
其作用是刺激胰岛素早时相分泌，而降低餐后血糖，有吸收快、起效快、作用时间短的特点。因此，应在进餐前5分钟口内服用。
切记进餐就服药不进餐就不能服药，以免引起低血糖。
适合与第一口饭同时嚼服的药物
α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖片、伏格列波糖片等。需要与第一口饭同服，并且嚼服，这样能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降。
此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米或面粉等）时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用，则起不到降糖效果。
适合进餐之后服用的药物
二甲双胍片和二甲双胍缓释片。
由于二甲双胍类药物口服后会刺激胃黏膜，引起胃部不适，应在饭后服用，减少胃肠道反应。
注射类药物胰岛素的正确使用方法
胰岛素根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型，不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。
1.餐前立即皮下注射的胰岛素
速效或预混胰岛素类似物（门冬胰岛素诺和锐、赖脯胰岛素优泌乐、谷赖胰岛素艾倍得、诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25、优泌乐50等），餐前立即注射；
2.餐前20-30分钟皮下注射的胰岛素
短效人胰岛素或预混人胰岛素（诺和灵R、优泌林R、诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30等），餐前20至30分钟皮下注射，否则会引起低血糖或血糖控制不佳。
3.睡觉前注射的胰岛素
中效胰岛素（诺和灵N、优泌林N等），作用时间持续14～16小时。中效胰岛素有一个吸收峰值，一旦使用不当就会发生低血糖。因此，最好在睡前10点注射。
4.睡觉前或每天固定注射的胰岛素
长效胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素，持续时间18～24小时，适用于空腹血糖控制不佳的糖尿病患者。
5.每天任意时间注射的胰岛素
超长效胰岛素（如德谷胰岛素）可以每天任意时间固定注射1次，可提供24小时基础胰岛素的剂量。由于还是属于基础胰岛素，我常规也是推荐病友睡前注射。
6.每天任意主餐前注射的胰岛素
德谷门冬胰岛素，一种新的的超长效和速效的预混胰岛素。
注射类药物GLP-1RA的正确使用方法
1.短效GLP-1RA的使用方法
短效（小于24小时）利司那肽，每日任意一餐前1小时内注射，一日一次；
艾塞那肽，每日早晚餐前1小时内注射，每日注射两次；
贝那鲁肽，每日三餐前注射，每日注射三次。
2.每天任意时间注射的GLP-1RA
长效（≥24小时）利拉鲁肽，持续时间24小时，每日注射一次，可在每天任意时间注射；
3.一周任意时间注射的GLP-1RA
艾塞那肽周制剂，每周注射一次；
度拉糖肽，每周注射一次；
洛塞那肽，每周注射一次；
司美格鲁肽，每周注射一次。
每周注射一次，任意时间给药，无论餐前或餐后。
请注意：如果上述周制剂漏用了，距下一次预定给药至少为3天（72小时），应尽快给药；如果大于3天（72小时），放弃此次给药。定期进行下一次计划给药，若需要，只要距上一次给药超过3天（72小时），可改变每周给药的日期。
作者：刘佩文 湖北省中西医结合医院（新华医院）刘佩文糖尿病工作室主任
作者：刘佩文 湖北省中西医结合医院（新华医院）刘佩文糖尿病工作室主任
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